• Légende :
  
  • + Produits actifs
    
  • +/- Produits inconstamment actifs
    
  • - Produits inactifs
    
  • AV : activité variable selon les composés

-Référence :
   -Antiseptiques et désinfectants, mai 2000/CCLIN Paris-Nord).

1- ALDEHYDES

• Principaux produits
  
  • Formaldéhyde
    
  • Glutaraldéhyde
    
  • Aldéhyde succinique
    
• Domaines d'utilisation
  
  • désinfection des surfaces
    
  • désinfection des équipements et dispositifs médicaux
    
• Ils sont utilisés
  
  • seuls pour des indications spécifiques ex : désinfection par voie aérienne
    
  • en association à d'autres principes actifs : tensio-actifs, solvant, colorant, inhibiteur de corrosion, modificateur de pH, parfum, pour pallier les inconvénients (inactivation en de nombreuses circonstances, instabilité en solution alcaline, absence de pouvoir détergent)
    
• Mécanisme d'action
  
  • Les aldéhydes provoquent une dénaturation des acides nucléiques et des protéines des micro-organismes.
    
• Facteurs influençant l'activité
  
• les aldéhydes sont inhibés par les protéines
  
• l'activité diminue en solution alcaline
  
• Contre-indication
  
• ne pas utiliser sur du matériel souillé
  
• Formaldéhyde ou aldéhyde formique ou formol
  
  • Le formol existe sous forme liquide ou gazeuse obtenue par chauffage de la forme liquide.
    
  • Dans certaines préparations commerciales liquides, le formol est associé à d'autres principes actifs.
    
  • Indications
    
    • désinfection terminale des locaux hors présence humaine pour les maladies à déclaration obligatoire.
      
    • désinfection des surfaces
      
    • Le formol est également utilisé sous forme liquide pour la conservation de pièces anatomiques et la préparation du liquide de Bouin.
      
  • Spectre d'activité
    
    • bactéricide à des concentrations élevées et plus efficace sur les bactéries à Gram -
      
    • sporicide : temps de contact prolongé
      
    • fongicide
      
    • virucide : action plus lente sur les virus nus
      
    • inefficace sur les prions (cf circulaire de décembre 1995)
      
• Glutaraldéhyde ou pentanedial ou aldéhyde glutarique
  
  • Spectre d'activité
    
    • bactéricide, activité lente sur les mycobactéries, sporicide virucide, fongicide
      
    • inefficace sur les prions (cf circulaire n° 100 du 11 décembre 1995) relative aux précautions à observer pour la prévention de la transmission de la maladie de Creutzfeldt-Jakob.
      
  • Indications
    
    • désinfection par trempage des dispositifs médicaux thermosensibles
      
    • désinfection des sols et des surfaces
• Aldéhyde succinique ou succinaldéhyde ou dialdéhyde
  
  • Spectre d'activité
    
    • bactéricide, fongicide
      
    • faiblement sporicide avec un temps de contact long
      
  • Indication
    
    • Ce produit est utilisé comme principe actif dans une solution désinfectante pour les dispositifs médicaux thermosensibles notamment les endoscopes.

• Les hypochlorites
  
  • Solution d'hypochlorite de sodium ou Eau de Javel et Extrait de Javel
    
    • Extrait de Javel titre 48° chlorométriques.
      
    • L'eau de Javel titre au minimum 38 g/l (3,8%) soit 38 000 ppm en chlore actif, ce qui correspond à 12° chlorométriques.
      
      • Elle est préparée par dilution de l'extrait de Javel au quart (un berlingot de 250 ml + 750 ml d'eau):
        
  • Elle est utilisée telle quelle ou diluée, exemples :
    
    • désinfection de surfaces propres : utilisation d'eau de Javel diluée au 1/10 (titrant 1,2° chlorométriques), contact 15 minutes
      
    • désinfection de surfaces comportant des souillures organiques importantes : utilisation d'eau de Javel diluée au 1/4 (titrant 3° chlorométriques), contact 10 à 15 minutes
      
    • désinfection des surfaces au laboratoire : utilisation d'eau de Javel diluée au 1/8 (titrant 1,6° chlorométriques)
      

• En raison de leur pouvoir détergent, les Ammoniums Quaternaires entrent dans la composition de nombreux produits détergents-désinfectants pour sols, surfaces et mobilier et en combinaison avec des détergents non ioniques et de produits pour la pré-désinfection des dispositifs
  médicaux.
  
• le principe actif dans ces produits c'est l'amino acide chlorure de benzalkonium
  
• Spectre d'activité
  
  • Bactériostatiques sur les Gram - et bactéricides sur les Gram +
    
  • Activité variable sur les virus enveloppés, nulle sur les virus nus,
    
  • Fongistatique
    
  • Aucune action sporicide.

• Ils sont employés pour la désinfection des sols et des surfaces ou pour la pré-désinfection des instruments.
  
• Les composés phénoliques entrent dans la composition de nombreux savons et de nombreux produits détergents-désinfectants pour sols, surfaces et mobilier
  

• Le peroxyde d’hydrogène entre dans la composition de produit pour la désinfection :
  
  • des circuits de dialyse,
    
  • du matériel en chirurgie dentaire,
    
  • des lentilles de contact (solution à 3 %),
    
  • Sous forme de plasma, le Peroxyde d'Hydrogène constitue le principe actif du procédé de stérilisation par le plasma à haute fréquence.
    
• Mécanisme d'action
  
  • Le peroxyde d'hydrogène peut agir par production d'hypochlorite ou de radicaux hydroxyles qui attaquent la membrane cellulaire.
    
• Spectre d'activité
  
  • bactéricide,
    
  • actif sur Mycobacterium tuberculosis à des concentrations de 6% à 10 % (30 volumes),
    
  • fongicide,
    
  • lentement sporicide et virucide.
    

• Ils entrent dans la composition de nombreuses solutions commerciales de pré-désinfection du matériel, désinfection des lentilles cornéennes, désinfection des locaux.
  
• Mode d'action :
  
  • A faible concentration, les biguanides lèsent la paroi bactérienne et provoque une inhibition enzymatique.
    
  • A plus forte concentration, ils précipitent les protéines et acides nucléiques.
    
• Spectre d'activité
  
• L'activité est inhibée par les matières organiques
  

• Les molécules utilisés sont l'éthanol (alcool éthylique) et isopropanol (alcool isopropylique).
  
• Ils sont utilisés associés pour les dispersats dirigés pour la désinfection des surfaces (sprays) avec une teneur est égale ou inférieure à 30%.
  

• Consulter :
  
  • Tableau comparatif entre les différentes actions des désinfectants